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普通のタイプの大腸がんは増殖も緩慢なので一、二年ごとの検査を受ける限りがん死の心配はない。
嬉しいことに予防効果が最も期待できるがんの一つである。
眸がんの増加は気になるところである。
肺がん、大腸がんにくらべると死亡の絶対数はまだ少ないが、これからはどんどん増えてくるであろう。
肺がんは禁煙とかヘリカルＣＴによる早期発見によって対策のおよその目途は立っている。
大腸がんも脂肪摂取の制限とか糞便検査で対策のお上その見通しは立っている。
ところが眸がんの予防対策の具体的なものは何も立っていない（せいぜい脂肪分とタバコを控え、野菜・果物・繊維をとる一次予防の心がけだけである）。
評がんの原因としてある種の細菌感染とか胆汁の豚への逆流による慢性炎症が疑われているが、それに対する特別の対策はない。
しかも眸がんになったら五年生存率は三～四パーセントと極端に低い。
難治がんといわれる肝がん、肺がん、食道がんの五年生存率が最近急速に改善されつつあるのに、豚がんの五年生存率は胆管・胆嚢がんのそれとともにまだかなりきびしい。
眸がんは手の打ちようがないまま増えているから厄介なのである。
前立腺がんは日本人には決して多くはないが、いまアメリカ人男性の最も注目するがんである。
手遅れでない限りよく治るから死亡率は決して高くはないが、原因がはっきりしないまま増えている。
前立腺がんは、肺がんのタバコに代表されるような悪役を仕立てることができない。
しいて言えばアメリカ風の高蛋白、高脂肪食がそれである。
もともと西洋人は東洋人にくらべ血中の男性ホルモンのテストステロンが五〇パーセントほど高いというから、もともと遺伝的に前立腺がんになりやすい人種であるとも言える。
前立腺がんは日本人にも増える傾向にはあるが絶対数はまだまだ少ない。
高齢者は病院に受診のとき、血液の検査にＰＳＡ反応を加えてもらうよう医師に依頼すればよい。
しばしば前立腺がんの早期発見ができるからである。
胃がんといえば日本、日本といえば胃がんというように、日本の胃がんは国際的に有名だった。
ところが胃がんは近年少しずつ減ってきた。
といってもまだ肺がんに次いで多いのだが、少なくとも胃がんによる死亡は子宮がんとともに減少しつつある。
これからも減っていくであろう。
なぜだろうか。
すばらしい抗がん剤ができたとか、あるいは医学・医療の目ざましい進歩があったからなのだろうか。
実は、そんなむずかしい話ではなく、むしろ身近な食生活の改善とか、熱心な関係者の呼びかけによる、早期発見の成果なのではないか。
むかしアメリカで一番多いがんは胃がんだった。
ところが冷蔵庫が普及して食品の保存が塩蔵から冷蔵に変わった一九三〇年頃から次第に減りはじめ、今では珍しいがんになってしまった。
胃がんは食品の中でも塩分のとりすぎが一番大きな原因と考えられ、近年わが国でも塩分の摂取量が少なくなって胃がん死は減ってきた。
しかし研究が進んでくると胃がんの原因は塩分のとりすぎだけでもなさそうだ。
ウイルス感染（ＥＢウイルス）、細菌感染（ヘリコバクターピロリ菌）も考えられるし、喫煙も考えられるようになった。
最近は塩分摂取量の減少に加え、衛生環境の改善でウイルスや細菌の感染症が相対的に少なくなったこと、また喫煙率もいくらか低下したことが影響したのか、胃がんの減少はいくらかはずみがついてきたようにみえる。
早期発見は胃がんの減少にどのくらいの成果を果たしただろうか。
わが国に早く始まった胃がんの集団検診は全国に普及しその成果は評価されているし、間違いなく胃がんによる死亡の減少に貢献をした。
われわれの身近にも胃がんが早期にみつかって命びろいをした人が少なくない。
それではいままで挙げたいくつかの要因のうち、果たしてどの要因が胃がん死の減少に一番大きく貢献をしたのだろうか。
これを調べようとした成績がいくつかあるが、その中で食生活の改善二次予防）とがんの診断・治療（集団検診のほか人間ドック、職域検診、病院受診を含む）で比較したところ、後者の貢献のほうが大きく、およそ六〇パーセントを占めたというＫ県がんセンターのＳ博士らの調査がある。
少なくともわが国のいままでの胃がんの減少における診断・治療の効果はかなり大きかったようだ。
これからはどうなるのだろうか。
すでに胃がんは検診のほとんど行われていないヨーロッパでも減ってきたし、アメリカでも胃がんは検診することなしに大きく減少してきたというむかしの話からみても、日本でもこれからは診断・治療への期待とは別に、獣一っていても胃がんは次第に減っていくのではないだろうか。
つまりわれわれの医学的な努力とは別のところで、生活環境という名の非常に大きな力があって、がんというものが増えたり減ったりしているらしいのである。
子宮がんと肝がん日本人の子宮がんは子宮頚部（腔部に近い場所）から発生するもので、これは子宮内膜からできる欧米人の子宮がん（女性ホルモンとの関係がつよい）よりは発見しやすいし、局所を清潔に保つだけで十分な予防効果が期待できる。
子宮がんがかつて日本人女性の一番の恐怖だったことが嘘のようでもある。
つまり生活環境が清潔になった（あるいは局所をきれいに保てるようになった）だけで子宮顛がんは実質解決したといっていい。
ただ発展途上国の子宮がんは残念ながらまだまだである。
パピローマウイルスの感染など衛生状態が関係するし、また喫煙との関係も指摘されている。
肝がんの原因がアルコールと考えられたのはむかしのことである。
いまは肝がんの原因はＢ型肝炎ウイルス、Ｃ型肝炎ウイルスをはじめ、カビ毒素のアフラトキシンＢ１、タバコ、アルコールの五つが考えられている。
アフリカや中国の地方によっては肝がんが多発するが、これはＢ型肝炎ウイルスとアフラトキシンによることが多い。
日本の肝がんはＣ型肝炎ウイルスによるものが多く、死亡率は女性では減っているが男性ではなお漸増の傾向にある。
ただ肝炎ウイルスのキャリアは若年層の人達で少なくなっているので、肝がん死亡率は近い将来男女とも減ってくると予測されている。
ウイルスワクチンの開発も進んでいるし、肝がんのハイリスクに対する化学予防も試みられつつある。
とくに肝がんの手術後に起きやすい新しい二次原発肝がんの発生に対しては非環式レチノイドが有効という。
南アジアに口腔がんが多発する。
口腔がんが進行すると食事がとれず、見た目にも気の毒である。
口腔がんによる死亡数は、肺がん、胃がん、乳がんのそれに次いでもっとも多い、と言われるとびっくりするが口腔がんが人口密集の南アジア一帯の国々（インド、パキスタン、バングラデシュ、スリランカ、南中国、マレーシア、カンボジア、ベトナム、ラオス、タイ、ミャンマー、インドネシア、パプアニューギュア）の代表的ながんだと知ると納得もいく。
もっともこれらの国々には信頼性のあるがん統計はないのだが、口腔がんは全がん死の一〇～三〇パーセントは占めるらしい。
口腔がんの原因は言わずと知れた噛みタバコである。
檜榔樹の葉にタバコの葉とエリカナットと消石灰を入れて包み、口内で長い時間噛み続けるのである。
噛みタバコの習慣をやめれば口腔がんは当然減るはずである。

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